Proktologie

Tamiflu 75 mg rezeptfrei kaufen

1. Was ist Tamiflu und wie wirkt es?
Tamiflu ist der Markenname für den Wirkstoff Oseltamivir. Es gehört zur Klasse der Neuraminidasehemmer. Um zu verstehen, wie Tamiflu wirkt, muss man den Lebenszyklus des Influenzavirus kennen:

  • Vermehrung des Virus: Nachdem das Virus in die Wirtszelle (z.B. Zellen der Atemwege) eingedrungen ist, nutzt es deren Maschinerie, um neue Viruspartikel zu produzieren. Diese neuen Viren sammeln sich an der Oberfläche der Wirtszelle an.

  • Die Rolle der Neuraminidase: Dieses virale Enzym fungiert wie eine "molekulare Schere". Es schneidet die Bindung zwischen dem neu gebildeten Viruspartikel und der Wirtszellmembran auf, sodass die Viren freigesetzt werden können, um weitere Zellen zu infizieren.

  • Wirkmechanismus von Tamiflu (Oseltamivir): Tamiflu hemmt gezielt die Neuraminidase des Influenza-A- und -B-Virus. Es blockiert das Enzym, sodass die neu gebildeten Viren nicht mehr von der infizierten Wirtszelle freigesetzt werden können. Die weitere Ausbreitung des Virus im Körper wird so eingedämmt. Wichtig: Tamiflu ist KEIN Antibiotikum ("Ist Tamiflu ein Antibiotikum?"). Antibiotika wirken gegen Bakterien, nicht gegen Viren wie die Influenza. Die Verwechslung ist häufig, aber grundlegend falsch. Tamiflu ist ein spezifisches Antiviralmittel.

2. Wann wird Tamiflu eingesetzt? (Wann bekommt man Tamiflu?)
Tamiflu ist kein Mittel für jeden Schnupfen oder jede leichte Erkältung. Sein Einsatz folgt klaren Indikationen:

  • Therapie der akuten Influenza (Grippe):

    • Hauptzielgruppe: Personen mit bestätigter oder klinisch hochwahrscheinlicher Influenza, die ein erhöhtes Risiko für grippebedingte Komplikationen haben. Dazu gehören:

      • Ältere Menschen (ab 60 Jahre)

      • Schwangere und Frauen bis zwei Wochen nach Entbindung

      • Personen mit chronischen Grunderkrankungen (z.B. Asthma/COPD, Diabetes, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Nieren- oder Leberinsuffizienz, Immundefizienz oder -suppression)

      • Bewohner von Alten- oder Pflegeheimen

      • Stark adipöse Personen (BMI ≥ 40)

      • Kinder unter 5 Jahren (insbesondere unter 2 Jahren)

    • Zeitfenster ist kritisch: Die größte Wirksamkeit zeigt Tamiflu, wenn die Einnahme innerhalb der ersten 48 Stunden nach Auftreten der ersten Grippesymptome (plötzlicher Beginn mit Fieber, Schüttelfrost, Muskel-/Kopfschmerzen, trockenem Husten, starkem Krankheitsgefühl) beginnt. Danach nimmt der Nutzen deutlich ab, kann aber in Einzelfällen bei Hochrisikopatienten noch erwogen werden.

  • Postexpositionsprophylaxe (PEP):

    • Vorbeugende Einnahme nach engem Kontakt mit einer an Grippe erkrankten Person.

    • Ziel: Verhinderung des Ausbruchs der Erkrankung bei Personen mit hohem Komplikationsrisiko, die nicht geimpft sind oder bei denen der Impfschutz noch nicht vollständig aufgebaut ist (Impfung benötigt etwa 10-14 Tage).

    • Muss ebenfalls möglichst früh beginnen (innerhalb von 48 Stunden nach Kontakt).

  • Saisonaler Grippeschutz (Präexpositionsprophylaxe):

    • Sehr seltene Anwendung, nur in Ausnahmefällen bei extrem immungeschwächten Personen (z.B. nach Knochenmarktransplantation), für die eine Impfung nicht ausreichend wirksam ist und die in einem Umfeld mit hohem Ansteckungsrisiko leben. Wird nicht von den gesetzlichen Krankenkassen in Deutschland standardmäßig erstattet.

3. Verfügbarkeit und Rezeptpflicht in Deutschland (Ist Tamiflu rezeptfrei?)
Dies ist eine der am häufigsten gestellten Fragen: "Ist Tamiflu rezeptfrei?" oder gar der Wunsch "Tamiflu kaufen ohne Rezept". Die Antwort ist eindeutig:

  • Nein, Tamiflu ist in Deutschland NICHT rezeptfrei. Es fällt unter die verschreibungspflichtigen Arzneimittel (Rezeptpflicht).

  • Gründe für die Rezeptpflicht:

    • Zielgerichtete Anwendung: Der Einsatz muss medizinisch sinnvoll sein (siehe Indikationen oben). Ein Arzt muss die Diagnose "Influenza" stellen oder das Risiko für Komplikationen bzw. die Notwendigkeit einer Prophylaxe beurteilen.

    • Falschanwendung und Resistenzbildung: Ein unkontrollierter, nicht indizierter Gebrauch (z.B. bei einfachen Erkältungen) ist nicht nur unwirksam, sondern könnte langfristig zur Entwicklung resistenter Influenzaviren beitragen, was eine große Gefahr für die öffentliche Gesundheit darstellt.

    • Nebenwirkungen: Wie jedes wirksame Medikament hat Tamiflu potenzielle Nebenwirkungen (siehe unten), die eine ärztliche Überwachung und Patientenberatung erfordern.

    • Kosten: Tamiflu ist ein vergleichsweise teures Medikament. Die Verschreibung durch einen Arzt stellt sicher, dass es nur bei medizinischer Notwendigkeit eingesetzt und ggf. von der Krankenkasse erstattet wird.

  • "Tamiflu Preis ohne Rezept": Da Tamiflu nicht ohne Rezept erhältlich ist, ist die Frage nach dem Preis ohne Rezept praktisch irrelevant. Apotheken dürfen verschreibungspflichtige Medikamente nur gegen Vorlage eines gültigen Rezepts abgeben. Der Preis für ein Rezeptpräparat wird durch die Arzneimittelpreisverordnung und die Krankenkassen-Erstattung reguliert. Der "Tamiflu 75 mg Preis" auf einem Privatrezept (wenn der Patient selbst zahlt, weil z.B. die Kasse nicht erstattet) liegt typischerweise zwischen 50 und 65 Euro für eine Packung mit 10 Kapseln (übliche Therapiepackung). Der Preis kann je nach Apotheke und Bezugsquelle leicht variieren. Für die Prophylaxe über mehrere Wochen fallen entsprechend höhere Kosten an.

4. Dosierung und Darreichungsformen (Tamiflu 75, Tamiflu 75 mg kaufen)

  • Darreichungsformen:

    • Kapseln: Die mit Abstand häufigste Form. Erhältlich in den Stärken 30 mg, 45 mg und 75 mg. Die 75 mg Kapsel ("Tamiflu 75") ist die Standard-Dosierung für die meisten Erwachsenen und Jugendlichen ab 13 Jahren mit einem Körpergewicht über 40 kg.

    • Suspension (Pulver zur Herstellung einer Lösung): Wird hauptsächlich für Kinder oder Personen verwendet, die Schwierigkeiten haben, Kapseln zu schlucken. Die Suspension muss vor dem ersten Gebrauch mit Wasser angemischt werden und wird mit einem Dosierlöffel oder -spritze verabreicht. Sie ist in einer Konzentration erhältlich, die 6 mg Oseltamivir pro 1 ml Lösung entspricht (nach Anmischung).

  • Dosierung:

    • Therapie (Erwachsene und Jugendliche ab 13 J., >40 kg): 2x täglich 75 mg (eine 75 mg-Kapsel oder die entsprechende Menge Suspension) für 5 Tage. Wichtig: Auch wenn die Symptome schneller abklingen, muss die Einnahme über die vollen 5 Tage erfolgen!

    • Therapie (Kinder): Die Dosierung richtet sich streng nach dem Körpergewicht des Kindes (mg/kg Körpergewicht). Der Arzt berechnet die genaue Dosis und Dauer (meist ebenfalls 5 Tage). Für Kinder unter 1 Jahr ist Tamiflu nur unter strenger Nutzen-Risiko-Abwägung und meist stationärer Überwachung zugelassen.

    • Postexpositionsprophylaxe (Erwachsene und Jugendliche ab 13 J., >40 kg): 1x täglich 75 mg für 10 Tage.

    • Postexpositionsprophylaxe (Kinder): Auch hier erfolgt die Dosierung nach Körpergewicht (mg/kg), 1x täglich für 10 Tage.

  • "Tamiflu 75 mg kaufen": Da es sich um ein rezeptpflichtiges Medikament handelt, kann der Kauf nur mit einem gültigen Rezept erfolgen. Ihr Arzt entscheidet, ob die Therapie oder Prophylaxe mit Tamiflu für Sie indiziert ist und stellt das entsprechende Rezept aus. Sie lösen dieses dann in der Apotheke ein. Die Apotheke wird Ihnen die 75 mg Kapseln oder ggf. die Suspension aushändigen.

5. Nebenwirkungen von Tamiflu (Tamiflu Nebenwirkungen, Welche Nebenwirkungen hat Tamiflu?)
Wie alle wirksamen Medikamente kann auch Tamiflu Nebenwirkungen verursachen. Nicht jeder Patient ist betroffen, und die Intensität variiert. Die häufigsten Nebenwirkungen betreffen den Magen-Darm-Trakt und treten typischerweise zu Beginn der Behandlung auf. Sie klingen oft nach 1-2 Tagen wieder ab.

  • Sehr Häufig (kann mehr als 1 von 10 Behandelten betreffen):

    • Übelkeit

    • Erbrechen

    • Kopfschmerzen

  • Häufig (kann bis zu 1 von 10 Behandelten betreffen):

    • Bauchschmerzen / Oberbauchschmerzen

    • Durchfall

    • Allgemeines Unwohlsein

    • Schmerzen (z.B. Gliederschmerzen)

  • Gelegentlich (kann bis zu 1 von 100 Behandelten betreffen):

    • Schwindel

    • Schlafstörungen (Schlaflosigkeit)

    • Hautreaktionen (Hautausschlag)

    • Leichte bis mittelschwere Leberenzym-Erhöhungen (meist vorübergehend)

  • Selten (kann bis zu 1 von 1.000 Behandelten betreffen):

    • Schwere Hautreaktionen (sehr selten, aber ernstzunehmend wie Stevens-Johnson-Syndrom)

    • Krampfanfälle (insbesondere bei Kindern)

    • Verwirrtheit oder ungewöhnliches Verhalten (seltene Berichte, vor allem bei Kindern/Jugendlichen; Ursache unklar, ob direkt durch Tamiflu oder die Grippeerkrankung selbst)

    • Anaphylaktische Reaktionen (schwere allergische Reaktion)

    • Schwere Leberfunktionsstörungen (sehr selten)

    • Blutbildveränderungen (sehr selten, z.B. Verminderung der Blutplättchen)

Wichtige Hinweise zu Nebenwirkungen:

  • Die gastrointestinalen Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen) lassen sich oft durch die Einnahme mit etwas Nahrung (z.B. einem kleinen Snack) deutlich reduzieren.

  • Bei Auftreten schwerer Nebenwirkungen (schwere Hautreaktionen, Anzeichen einer allergischen Reaktion wie Atemnot/Schwellungen, starke Bauchschmerzen, Gelbfärbung der Haut/Augen, anhaltendes Erbrechen, Verwirrtheit) muss die Einnahme sofort abgebrochen und ein Arzt aufgesucht werden.

  • Patienten (bzw. Eltern) sollten bei Kindern und Jugendlichen auf Verhaltensänderungen achten.

  • Das individuelle Nebenwirkungsprofil muss immer gegen den potenziellen Nutzen (Verhinderung schwerer Komplikationen bei Risikopatienten) abgewogen werden.

6. Häufige Fragen und Missverständnisse zu Tamiflu

  • "Sind Tamiflu und Theraflu dasselbe?"
    Nein, absolut nicht! Dies ist ein häufiger und gefährlicher Irrtum.

    • Tamiflu ist ein verschreibungspflichtiges antivirales Medikament mit dem Wirkstoff Oseltamivir. Es bekämpft direkt das Influenzavirus.

    • Theraflu ist ein rezeptfreies Kombinationspräparat gegen Symptome von Erkältungen und grippalen Infekten. Es enthält typischerweise Schmerzmittel/Fiebersenker (wie Paracetamol), ein abschwellendes Mittel für die Nase (wie Phenylephrin) und manchmal auch einen Hustenstiller oder -löser. Theraflu wirkt NICHT gegen Viren und ist daher bei einer echten Influenza nicht kausal wirksam. Es lindert nur Symptome. Eine Verwechslung kann zu einer gefährlichen Unterlassung der notwendigen antiviralen Therapie führen.

  • "Wie sinnvoll ist Tamiflu?"
    Die Sinnhaftigkeit von Tamiflu ist Gegenstand wissenschaftlicher Diskussionen und muss differenziert betrachtet:

    • Für Gesunde Erwachsene: Studien zeigen, dass Tamiflu bei ansonsten gesunden Erwachsenen die Dauer der Grippesymptome im Durchschnitt um etwa 1 Tag verkürzen kann. Das Risiko für Komplikationen wie Lungenentzündung ist in dieser Gruppe generell niedrig, und eine Verringerung durch Tamiflu ist nicht eindeutig belegt. Für diese Gruppe ist der Nutzen daher oft gering und muss gegen die möglichen Nebenwirkungen abgewogen werden. Die meisten gesunden Erwachsenen überstehen eine Grippe ohne antivirale Therapie.

    • Für Risikogruppen: Hier ist der Nutzen von Tamiflu deutlich höher und klinisch relevant. Studien belegen:

      • Eine signifikante Reduktion des Risikos für grippebedingte Komplikationen (wie Lungenentzündung, Verschlechterung von Asthma/COPD, Herzprobleme) bei rechtzeitiger Einnahme.

      • Eine Reduktion des Risikos für Krankenhauseinweisungen.

      • Eine Reduktion der Sterblichkeit bei schweren Verläufen, insbesondere bei hospitalisierten Patienten.

      • Eine deutlichere Verkürzung der Krankheitsdauer und Linderung der Symptome als bei Gesunden.

    • Fazit: Tamiflu ist sehr sinnvoll und medizinisch indiziert für Personen mit erhöhtem Risiko für Grippekomplikationen, wenn es frühzeitig (innerhalb 48h) gegeben wird. Für gesunde Erwachsene mit mildem Verlauf ist der Nutzen weniger ausgeprägt. Die Entscheidung sollte immer individuell mit dem Arzt getroffen werden.

  • "Was ist das rezeptfreie Äquivalent zu Tamiflu?"
    Es gibt KEIN rezeptfreies Äquivalent zu Tamiflu. Tamiflu ist ein spezifisches verschreibungspflichtiges Antiviralmittel. Kein rezeptfrei erhältliches Medikament in der Apotheke hat eine vergleichbare Wirkung gegen das Influenzavirus. Rezeptfreie Präparate wie Theraflu, Grippostad C, Wick MediNait, Aspirin Complex oder Ibuprofen Grippal wirken ausschließlich symptomatisch:

    • Sie senken Fieber.

    • Sie lindern Schmerzen (Kopf-, Glieder-, Halsschmerzen).

    • Sie können die Nase abschwellen lassen.

    • Sie können Hustenreiz dämpfen oder Schleim lösen.
      Sie bekämpfen aber NICHT das Virus selbst und können eine antivirale Therapie nicht ersetzen. Die beste "rezeptfreie Prophylaxe" ist und bleibt die jährliche Grippeschutzimpfung.

  • "Ist man mit Tamiflu noch ansteckend?" / "Wie lange ist man ansteckend, wenn man Tamiflu einnimmt?"

    • Ja, man kann auch während der Einnahme von Tamiflu noch ansteckend sein. Tamiflu hemmt die Freisetzung neuer Viren aus bereits infizierten Zellen und reduziert so die Viruslast im Körper. Es tötet aber nicht sofort alle vorhandenen Viren ab und heilt nicht schlagartig.

    • Die Dauer der Ansteckungsfähigkeit bei Influenza beträgt generell:

      • Erwachsene: In der Regel etwa 5-7 Tage ab Symptombeginn. Besonders ansteckend sind Patienten 1 Tag vor bis etwa 3-4 Tage nach Symptombeginn.

      • Kinder und immungeschwächte Personen: Können Viren oft deutlich länger ausscheiden (bis zu 10 Tage oder länger).

    • Einfluss von Tamiflu: Durch die Reduktion der Virusvermehrung und -ausscheidung kann Tamiflu die Dauer der Ansteckungsfähigkeit verkürzen. Studien deuten darauf hin, dass die Virusausscheidung unter Tamiflu-Einnahme etwa 1-2 Tage früher endet als ohne Behandlung. Dies ist jedoch individuell unterschiedlich und keine Garantie.

    • Praktische Empfehlung: Patienten sollten sich mindestens 24 Stunden nach dem vollständigen Abklingen des Fiebers (ohne fiebersenkende Mittel) und solange sie deutliche Krankheitssymptome haben, isolieren, um andere nicht anzustecken. Dies gilt auch bei Tamiflu-Einnahme. Vorsicht ist besonders im Kontakt mit Risikopersonen geboten.

  • "Wann ist der schlimmste Tag bei einer Grippe?"
    Der Verlauf einer unkomplizierten Influenza folgt oft einem charakteristischen Muster:

    • Tag 1: Plötzlicher Beginn ("wie aus heiterem Himmel") mit hohem Fieber (oft über 39°C), Schüttelfrost, starken Muskel- und Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, trockenem Husten, extremer Müdigkeit und Abgeschlagenheit.

    • Tag 2-3: Dies sind meist die schlimmsten Tage ("Peak") der Erkrankung. Das Fieber und die Schmerzen erreichen ihren Höhepunkt, das Krankheitsgefühl ist sehr ausgeprägt. Appetitlosigkeit ist häufig.

    • Tag 4-5: Langsames Abklingen des Fiebers, die Schmerzen lassen nach. Der trockene Husten kann sich in einen produktiven Husten (mit Schleim) wandeln und oft noch Tage bis Wochen anhalten. Die Erschöpfung (Fatigue) kann ebenfalls sehr hartnäckig sein.

    • Ab Tag 6-7: Allmähliche Besserung des Allgemeinzustands, langsame Rückkehr der Energie. Die vollständige Genesung kann 1-3 Wochen dauern, wobei Husten und Fatigue am längsten persistieren können.
      Wichtig: Dieser Verlauf beschreibt eine unkomplizierte Grippe. Bei Risikopatienten oder bei Auftreten von Komplikationen (z.B. bakterielle Superinfektion wie Lungenentzündung) kann sich der Zustand auch nach anfänglicher Besserung wieder deutlich verschlechtern. Bei Verschlechterung (erneutes Fieber, Atemnot, Brustschmerzen) ist sofort ein Arzt aufzusuchen.

7. Alternativen zu Tamiflu (Tamiflu Alternative)
Während Tamiflu (Oseltamivir) der am weitesten verbreitete Neuraminidasehemmer ist, gibt es andere Optionen:

  • Andere Neuraminidasehemmer:

    • Relenza (Wirkstoff: Zanamivir): Wird als Pulver inhaliert. Vorteil: Wirkt direkt in den Atemwegen, systemische Nebenwirkungen sind geringer. Nachteile: Nicht geeignet für Patienten mit Asthma/COPD (kann Bronchospasmus auslösen), Anwendung kann bei schwerer Atemnot oder für Kinder/Jugendliche schwierig sein. In Deutschland verfügbar, ebenfalls verschreibungspflichtig.

    • Rapivab (Wirkstoff: Peramivir): Wird als Einzeldosis intravenös verabreicht. Vor allem für hospitalisierte Patienten relevant, die keine oralen Medikamente einnehmen können. In Deutschland zugelassen, aber weniger verbreitet als Oseltamivir.

  • Neuere Wirkstoffklasse: Cap-abhängige Endonuklease-Hemmer:

    • Xofluza (Wirkstoff: Baloxavir Marboxil): Ein relativ neues, orales Antiviralmittel mit einem anderen Wirkmechanismus (hemmt die virale RNA-Synthese). Vorteil: Meist nur eine einzige Dosis nötig. Studien zeigen ähnliche Wirksamkeit wie Oseltamivir bei unkomplizierter Influenza bei ansonsten Gesunden und Risikopatienten, teilweise sogar schnellere Symptomlinderung. Nachteil: Höhere Kosten, weniger Langzeiterfahrung, Wirksamkeit kann bei bestimmten Virusstämmen beeinträchtigt sein. In Deutschland verfügbar, verschreibungspflichtig. Eine wichtige Alternative zu Tamiflu, insbesondere bei Compliance-Problemen oder Unverträglichkeit von Oseltamivir.

  • Unterstützende (symptomatische) Therapie: Unabhängig von einer antiviralen Behandlung ist die Linderung der Symptome und Unterstützung des Körpers essenziell:

    • Ruhe und Schlaf: Der Körper braucht Energie zur Bekämpfung des Virus.

    • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr: Wasser, Tees, Suppen – um den Flüssigkeitsverlust durch Fieber/Schwitzen auszugleichen und Schleim zu verflüssigen.

    • Fieber- und Schmerzmittel: Paracetamol oder Ibuprofen (bei Erwachsenen) gegen Fieber, Kopf- und Gliederschmerzen. Für Kinder nur Präparate und Dosierungen nach ärztlicher Absprache (Acetylsalicylsäure/ASS ist bei Kindern mit Virusinfektionen tabu!).

    • Hustenmittel: Je nach Art des Hustens (trocken vs. produktiv) können Hustenstiller (Antitussiva, nur bei quälendem Reizhusten) oder Schleimlöser (Expektoranzien) sinnvoll sein.

    • Abschwellende Nasensprays: Bei starker Verstopfung, aber nicht länger als 5-7 Tage anwenden.

  • Keine wirksamen pflanzlichen Alternativen: Präparate wie Umckaloabo, Pelargonium oder Echinacea haben keine ausreichend belegte Wirksamkeit gegen das Influenzavirus. Sie können höchstens unterstützend oder zur Symptomlinderung eingesetzt werden.

8. Praktische Tipps für Patienten: Was Sie wissen und tun sollten

  • Vorbeugung ist der beste Schutz: Die jährliche Grippeschutzimpfung (meist im Oktober/November) ist die wichtigste und wirksamste Maßnahme, um sich und andere zu schützen, insbesondere Risikogruppen und deren Kontaktpersonen (z.B. Pflegende, medizinisches Personal, Familienangehörige).

  • Hygiene beachten: Regelmäßiges und gründliches Händewaschen mit Seife, Husten und Niesen in die Armbeuge (nicht in die Hand!), Abstand zu Erkrankten halten, bei Erkrankung zu Hause bleiben.

  • Bei Grippeverdacht (plötzliches hohes Fieber, starkes Krankheitsgefühl):

    • Risikogruppe? --> Sofort (innerhalb 48h!) den Arzt kontaktieren! Klären, ob eine Tamiflu-Therapie sinnvoll ist.

    • Keine Risikogruppe? Arzt anrufen, Symptome schildern. Bei mildem Verlauf kann meist abgewartet werden mit Bettruhe und symptomatischer Therapie. Bei Verschlechterung (Atemnot, Brustschmerzen, anhaltend hohes Fieber, Verwirrtheit) sofort ärztliche Hilfe suchen.

  • Bei Verschreibung von Tamiflu:

    • Strikte Einhaltung des Dosierungsschemas: Auch wenn es Ihnen besser geht – die Packung muss komplett eingenommen werden (5 Tage Therapie).

    • Einnahme mit Nahrung: Reduziert das Risiko für Übelkeit/Erbrechen.

    • Flüssigkeitszufuhr: Ausreichend trinken, besonders bei Fieber, Erbrechen oder Durchfall.

    • Ruhe: Körper schonen.

    • Beobachten: Achten Sie auf mögliche Nebenwirkungen, insbesondere bei Kindern auf Verhaltensänderungen.

    • Isolation: Bleiben Sie zu Hause, bis das Fieber mindestens 24 Stunden gesunken ist und Sie sich deutlich besser fühlen, um andere nicht anzustecken.

  • Keine Selbstmedikation mit Tamiflu: Kauf oder Einnahme ohne ärztliche Verschreibung und Diagnose ist nicht nur illegal, sondern auch gefährlich und medizinisch unsinnig. Apotheken in Deutschland werden Ihnen Tamiflu ohne Rezept nicht aushändigen.

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